暑假“疯玩” 谨防意外伤及蚊媒传染病

2019-07-08 16:42 来源:长沙晚报

  指导专家

  张 恒 长沙市疾控中心应急办副主任兼传染病防治科副科长、副主任医师

  龙建勋 长沙市疾控中心消毒与病媒生物防治科主任、副主任医师

  快乐的暑假就要来到,孩子们将开启“疯玩”模式,但随之而来的是暑假期间儿童意外伤害频发。市疾控中心专家提醒,家长要提高警惕,加强孩子的安全教育,避免发生意外伤害。此外,暑假也是旅游旺季,市民外出旅游时要提高防病意识,以防感染疾病。

  A 车祸

  是儿童意外伤害及死亡的首位原因

  目前,交通事故是长沙市儿童意外伤害及死亡的首位原因。原因在于:第一,儿童目标小,不容易被驾驶员看到,步行时更易受到伤害;第二,儿童的感知能力弱,尤其是低龄儿童没有萌生危险意识,不能感知到危险情况,极易错过关键的危险提示,从而增加道路交通伤害的危险;第三,儿童处于发育阶段,身体较为柔软,与成年人相比,伤害发生时儿童受到的伤害更为严重。

  作为家长,首先要提高自身交通安全意识并加强对儿童的监护,如教育孩子不闯红灯、不在道路上追赶嬉戏、不在汽车旁玩耍、过马路走人行横道等,严禁过马路时突然横穿猛跑、忽然加速或中途折返等行为,培养孩子形成良好的交通习惯。

  【预防提醒】

  孩子乘车时头、手或身体其他部位不要伸出窗外,家长不要在乘车时怀抱孩子或让孩子坐副驾驶座。正确使用儿童安全座椅,对预防致死性伤害非常有效,在碰撞事故中能降低婴儿死亡率约70%。对于10岁以上或身高150厘米以上儿童,应使用普通安全带,它可防止儿童在碰撞中从车中弹射出去,并将碰撞的能量分散到身体最结实的部位,使用安全带可以使从车中弹出和遭受严重致死性伤害的概率降低40%~65%。

  B 溺水

  家长疏于监管和看护不到位是主因

  夏季是溺水的高发季节,不同年龄组人群溺水地点不同,1~4岁主要发生在室内脸盆、水缸及浴池,5~9岁主要发生在水渠、池塘和水库,10岁以上主要是池塘、湖泊和江河中。据相关监测数据显示,溺水是长沙市儿童意外伤害死亡的第二位原因。

  儿童溺水最重要的危险因素是暴露于“危险”的水体。大多数儿童溺水发生在日常活动接触的开放性水体,如居所和学校附近的水井、水渠、池塘等。特别需注意的是居民家中浴缸、水桶、水缸等蓄水容器,是婴幼儿发生溺水的高危因素所在,溺水往往因使用与婴儿年龄不相称的过大浴盆或浴缸而发生,或家长在给孩子洗澡时因接电话、开门、取物品等,把婴儿单独留在浴盆或浴缸里。

  5岁以下儿童溺水发生率最高,其次为青春期儿童。5岁以下儿童溺水高发,与此年龄段儿童的生长发育进程密切相关,学会走路后的幼童,对周围的世界充满了好奇,好动爱跑,爱玩水;另一方面,幼儿还不能很好地控制和调节自身的行为;同时,由于幼儿的能力有限,缺乏识别和躲避风险的能力,常因成人疏于监护而发生溺水。青春期儿童独立性增强,与开放性水体接触机会增多,增加了溺水事故发生的风险。

  【预防提醒】

  防儿童溺水,家长和学校要共同做好安全教育,告诫孩子:不要到水库、江河、湖泊、海滩等非正规游泳场所游泳、玩耍;在游泳前,先做热身运动,以防肌肉抽筋;发现落水者要大声呼救,不要贸然下水营救;游泳必须有成人陪同保护。

  对于5岁以下儿童家长或看护人应注意:①不能将儿童单独留在浴缸、浴盆里,或呆在开放的水边,不能把儿童独自留在卫生间和浴室;②无论儿童在家里、室外的水中或水边,家长与儿童的距离要伸手可及,不能分心如打电话、聊天、做家务等;③儿童一定要由成人监管,不能交给未成年人看护;④在儿童乘船、嬉水、学习游泳时,家长应为儿童准备并使用合格的漂浮设备,如救生衣等。

  C 跌倒

  高空坠落致颅脑、脏器受损,常危及生命

  跌倒和高空坠落是儿童意外伤害的重要原因之一,跌倒的严重性一般与跌倒发生时的高度、受伤部位和伤害性质有关。常见伤害类型包括骨折、扭伤、拉伤或脱臼等,其中肢体骨折和头部损伤最易发生。大部分跌倒造成的死亡(约66%)是由于高空坠落导致颅脑、脊椎或内脏受损所造成的。

  不同年龄阶段儿童的身体发育情况与活动范围不同,因此跌倒造成的伤害类型也不同。婴儿由于头部重量相对较大,易从童车、童床、车座、楼梯等处坠落;1~3岁儿童,运动和平衡能力不稳,易从楼梯、台阶、游戏器械等地方坠落;低龄儿童由于体格较小,易坠入打桩孔和建筑物缝隙等成人意想不到的地方;5~9岁儿童刚脱离成人照看独自外出活动,缺乏安全意识,易发生已经涉险而不自知的状态,易在玩耍中滑倒、坠落,一般是从运动器械上坠落或被别人推倒。

  随着年龄增大,与骑车、溜冰等活动相关的运动伤害逐渐增多,10岁以上儿童跌倒多发生在运动或娱乐时,如与同学追逐打闹造成碰撞和跌倒,在体育运动时摔倒等。

  【预防提醒】

  家长应注意:①将婴儿床、椅子、沙发等儿童可以爬上去的装置远离窗户和阳台,将住宅内所有窗户安装上儿童不能打开的护栏,但护栏要有开关,以保证遇到紧急情况时可以逃生;②不要让儿童单独呆在高处,如床上、桌子上,给孩子换尿布时,要将一只手放在儿童身上,最好在地板上或较低平面换尿布;③排除家里的危险因素,如不平坦的地毯、地板上的电线、网线等,清除地板、台阶等处易造成滑倒的危险因素,在浴缸或淋浴间内装上扶手和铺上防滑垫,避免孩子滑倒,教育孩子不要在楼梯上推拉玩耍,不要跳跃台阶或下冲,防止跌伤;④包裹家具锐利的边角,以防儿童碰伤,不要让孩子穿不合脚的鞋子或大人的鞋子,不要给孩子穿裤腿过长的裤子,以免被绊倒。

  D 旅游

  做好防蚊措施,避免感染蚊媒传染病

  去年小明暑假随父母前往非洲旅游,回国以后一家三口突然接连出现发冷、全身发抖、发热等症状,随即前往医院就诊,最后被诊断为疟疾。暑假前往非洲、南美洲、南亚、东南亚旅游应注意,目前正处于疟疾、登革热、黄热病等蚊媒传染病的流行季节,要做好防蚊措施,以免感染疾病。

  疟疾俗称“打摆子”,是由疟原虫引起的急性传染病,按照疟原虫的不同可分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟4种。疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的,人感染疟原虫到发病的潜伏期为9~14天,典型的疟疾多呈周期性发作,一般在发作时先有明显的寒战,全身发抖,面色苍白,口唇发绀,寒战持续10分钟至2小时,随后高烧40℃以上,面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,高热持续2~4小时后,全身大汗淋漓,体温降至正常或正常以下,经过一段间歇期后,又开始重复上述发作。

  登革热是由登革热病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊(俗称花蚊子)叮咬传播,发病急骤,畏寒、高热,24小时内体温可达40℃,伴有头痛,全身肌肉、骨、关节痛,极度疲乏,发病后第3~6天可出现皮疹,多且痒,部分病例会出现出血现象,如牙龈出血、鼻出血、呕血、黑便等。

  黄热病是一种由黄热病毒引起的急性传染病,其传播媒介蚊种较复杂,多种蚊子均可传播黄热病。病情可从轻度自限性到致死性感染,典型临床表现为急性起病,寒战、发热(39℃~40℃),剧烈头痛、背痛、全身肌肉痛,恶心、呕吐,结膜和面部充血,流鼻血,15%~25%患者会出现肝肾损伤,若治疗不及时,可出现重症甚至死亡。

  【预防提醒】

  ①了解旅游地疾病流行情况,在蚊媒传染病流行区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并于外露的皮肤及衣服上涂上驱避蚊虫药物,如房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网;黎明和黄昏为伊蚊活动高峰,尽量避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留;②清除房间内花盆底等处的积水,对于花瓶等容器,每周至少清洗、换水一次,及时将用过的罐子、瓶子放进有盖的垃圾桶内,避免滋生蚊虫;③如果归国后出现原因不明的发热或其他不适,应及时到医院就诊,并主动向医生提供国外旅游、居住史和当地疾病流行情况,以防延误诊治;④目前黄热病有疫苗可预防,市民前往黄热病疫区前可接种疫苗。(杨蔚然 赵锦)











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